Téma mužského sexuálního zdraví, konkrétně problémy s erekcí, je častým předmětem internetových vyhledávání. Mnoho mužů hledá řešení, jak zlepšit svou erekci, ať už trpí erektilní dysfunkcí, nebo ne.Tento trend naznačuje, že se jedná o významný zdravotní problém, který ovlivňuje život mnoha mužů.
Přirozený proces stárnutí významně ovlivňuje fungování lidského těla, přičemž jedním z nejvýraznějších projevů u mužů je postupný pokles hladiny testosteronu, který se začíná projevovat zejména po čtyřicítce. Tento hormon, jehož hladina klesá tempem 1–2 % ročně, hraje klíčovou roli v mnoha tělesných funkcích. Jeho pokles se projevuje nejen na fyzické úrovni, kde dochází k úbytku svalové hmoty a nárůstu tukové tkáně, ale také v psychické oblasti, kde může způsobovat výkyvy nálady či deprese.
Významný je také jeho vliv na sexuální zdraví – nedostatek testosteronu může vést ke sníženému libidu a erektilním problémům, protože tento hormon je důležitý pro produkci oxidu dusnatého v penisu.
NO je zkratka pro oxid dusnatý (Nitric Oxide). Jedná se o důležitou signální molekulu v těle, která v případě erekce plní tyto hlavní funkce:
Způsobuje uvolnění (relaxaci) hladkého svalstva v cévách penisu
Rozšiřuje cévy (vazodilatace), čímž umožňuje zvýšený přítok krve do penisu
Je klíčový pro dosažení a udržení erekce

Viagra a podobné léky ve skutečnosti prodlužují účinek přirozeně vytvářeného oxidu dusnatého v těle tím, že brání rozkladu molekuly cyklického GMP (guanosinu), čímž se zesílí a prodlouží účinek oxidu dusnatého na tkáně penisu.
Zajímavost: Objev úlohy oxidu dusnatého v kardiovaskulárním systému byl natolik významný, že za tento výzkum byla v roce 1998 udělena Nobelova cena za fyziologii a medicínu.
Pokud se v těle vyskytují zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo kornatění tepen, mohou se tyto cévy poškodit a přestat vytvářet dostatek oxidu dusnatého.
Je to jako když máte na zahradě poškozenou hadici na zalévání – voda jí neprotéká tak, jak by měla.
Podobně, pokud cévy nevytvářejí dostatek oxidu dusnatého, krev nemůže správně proudit do penisu a dochází k problémům s erekcí. U diabetiků se tento problém může projevit dvojím způsobem – zhoršeným prokrvením a poškozením nervů, které jsou klíčové pro správnou erektilní funkci.
Zajímavým aspektem erektilní dysfunkce je, že se může vyskytnout i přes zachované libido a sexuální touhu.
V praxi to znamená, že muž může pociťovat normální sexuální vzrušení a touhu, ale jeho tělo není schopno na tyto podněty adekvátně reagovat dosažením či udržením erekce. Tento nesoulad mezi psychickou touhou a fyziologickou reakcí organismu je často spojen s již existujícími zdravotními problémy a může významně ovlivnit celkové sexuální zdraví muže.
Existuje velký trh s léky na podporu erekce, včetně Cialisu a Viagry, zejména s ohledem na to, jak snadno se k jejich generickým verzím dostanete na předpis od svého lékaře a prostřednictvím internetových obchodů, které vám je doručí až ke dveřím. Ale jaké jsou další možnosti, například volně prodejné doplňky pro lepší sexuální život a erekci?
Které doplňky jsou nejlepší?
Podívejme se na 5 látek, které jsou zkoumány v souvislosti s mužským sexuálním zdravím a erektilní funkcí.

L-arginin
Studie publikovaná v časopise Andrology prokázala významnou souvislost mezi L-argininem a erektilní dysfunkcí (ED). L-arginin se v těle přeměňuje na oxid dusnatý; jak již bylo zmíněno výše, oxid dusnatý má významný vliv na sexuální zdraví a erekci.
Poznámka: Léky jako Cialis a Viagra fungují na podobném principu – brání odbourávání oxidu dusnatého, čímž udržují v těle jeho vyšší hladiny potřebné pro erekci.
Aminokyselina arginin, která je důležitá pro tvorbu oxidu dusnatého (NO) v těle, nabízí zajímavé možnosti při podpoře erekce, její účinnost však není jednoznačná. Hlavním problémem je, že při běžném užívání se přibližně polovina argininu rozloží ve střevech dříve, než může být efektivně využita. Vyšší dávky sice mohou zvýšit tvorbu NO (například 5 gramů), ale při množstvích kolem 10 gramů již hrozí nevolnost a zvracení.
Zajímavé je, že nedávný výzkum potvrdil pozitivní účinek kombinované léčby – denní dávka 3 až 5 gramů argininu dokáže zesílit účinky léků, jako je Viagra.
Existuje i přirozenější alternativa ke zvýšení hladiny NO v těle – konzumace zeleniny bohaté na dusičnany.
Nejbohatšími zdroji jsou červená řepa (nebo řepná šťáva) a špenát.
Tyto dusičnany se nejprve v ústech pomocí bakterií přemění na dusitany a následně ve střevě na oxid dusnatý.
Existují však i účinnější alternativy. Jednou z nich je aminokyselina citrulin, která dokáže obejít arginázovou bariéru ve střevech a v ledvinách se přemění na potřebný arginin.
L-citrulin
Užívání aminokyseliny citrulinu, která má oproti argininu tu výhodu, že dokáže obejít problematickou bariéru ve střevě.
Citrulin se nejprve v ledvinách přemění na arginin a následně v cévách na oxid dusnatý, který je klíčový pro kvalitu erekce.
L-citrulin se nachází zejména v těchto potravinách – vodní meloun, okurky, dýně, cuketa, luštěniny (zejména cizrna).
Pokud jde o dávkování, výzkumy ukazují, že účinné dávky se pohybují mezi 3–6 gramy denně.
L-citrulin je k dispozici také ve formě doplňků stravy, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s dalšími látkami podporujícími zdraví cév. Jedná se dokonce o jednu z nejoblíbenějších forem jeho užívání, protože k dosažení terapeutického účinku by bylo nutné konzumovat velké množství přírodních zdrojů.

Omega-3
Omega-3 mastné kyseliny hrají klíčovou roli při podpoře erekce. Jejich hlavní přínos spočívá ve schopnosti zvyšovat produkci oxidu dusnatého (NO) v cévách, který je základním prvkem pro dosažení a udržení erekce. Pro dosažení nejlepších výsledků je důležité přijímat správné formy omega-3, konkrétně EPA a DHA, které se nacházejí přímo v tučných rybách (losos, sardinky, makrela) a v rybím oleji.
Existuje však i rostlinná forma omega-3. Tímto způsobem podpoříte nejen své kardiovaskulární zdraví, ale také přirozenou schopnost těla produkovat NO nezbytný pro zdravou erekci.
Omega-3 mastná kyselina EPA zvyšuje produkci NO až trojnásobně a dokonce zabraňuje poklesu oxidu dusnatého, který je pro erekci klíčový.
Kombinovaná denní dávka omega-3 mastných kyselin by měla činit alespoň 250 až 500 mg.Tato doporučení se mohou lišit v závislosti na individuálních zdravotních potřebách a po konzultaci s lékařem nebo odborníkem na výživu, zejména pokud se jedná o vyšší dávky určené pro konkrétní zdravotní problémy.
Doplňky stravy s omega-3 jsou běžně dostupné ve formě kapslí, tablet nebo tekutin a často obsahují důležité mastné kyseliny DHA a EPA.
Vitamin D
Některé studie naznačují, že muži s nedostatkem vitamínu D mají vyšší pravděpodobnost výskytu problémů s erekcí. Může to být způsobeno tím, že nízké hladiny vitamínu D jsou spojeny s onemocněními, jako je hypertenze, ischemická choroba srdeční a onemocnění periferních cév. V zásadě se jedná o problémy s průtokem krve, které ovlivňují celý systém a také erekci.
Ačkoli lze vitamín D získat z potravin (losos, vejce) a slunečního záření, většině lidí chybí, proto se doporučuje jeho suplementace v dávkách od 600 do 2000 IU denně. Ideálně po odběru krve.
Vitamin D je k dispozici ve formě tablet, kapslí, kapek, žvýkacích bonbónů, rozpustných tablet a ústních sprejů.
Kyselina listová (B9)
Kyselina listová, známá také jako vitamín B9, je dalším důležitým doplňkem, který přispívá k celkovému zdraví a pohodě, včetně zdraví erekce.
Podle některých studií může suplementace kyselinou listovou zlepšit sexuální výkonnost snížením hladiny homocysteinu, aminokyseliny, jejíž vyšší koncentrace byly zjištěny u mužů s problémy s erekcí ve srovnání s těmi, kteří tímto problémem netrpěli.
Máte-li nízkou hladinu kyseliny listové v krvi, nemusí být průtok krve do penisu dostatečný, což může ovlivnit erekci. Tyto poznatky naznačují, že kyselina listová hraje roli v udržování cévního zdraví.
Jedná se o první studii, která pomocí speciálních lékařských testů (PDU) zkoumala, jak může kyselina listová ovlivnit erektilní funkci. Odkaz na studii: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10405823/
Doporučený denní příjem folátu pro dospělého člověka je 400 μg DFE. Některé výzkumy zároveň zaznamenaly souvislost mezi nižšími hladinami folátu v krvi a erektilní dysfunkcí. Jedná se však pouze o asociaci – tyto výsledky samy o sobě neprokazují, že suplementace kyselinou listovou dokáže erektilní dysfunkci léčit.
Přirozeně se vyskytuje také v listové zelenině: špenát, brokolice, kapusta, růžičková kapusta; v ovoci: pomeranče, avokádo, banány. V luštěninách: fazole, hrách, čočka. V kvasnicích a celozrnných obilovinách: celozrnný chléb, ovesné vločky.
Běžně se dá koupit i jako doplněk stravy ve formě kapek, tablet, kapslí atd.
Jiné léky
Jedna studie ukázala, že podávání extraktu z korejského červeného ženšenu mužům výrazně zlepšilo erekci u 60 % mužů s problémy s erekcí.
Další randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zjistila, že kombinace 3 gramů argininu a 80 miligramů antioxidačního doplňku stravy pycnogenolu (pycnogenol je přírodní antioxidant extrahovaný z kůry borovice pinaster (Pinus pinaster)), vedla ke zdvojnásobení sexuální touhy a výrazně zvýšila erektilní potenci.
Arginin působil jako prekurzor syntézy NO, zatímco pycnogenol bránil jeho předčasné oxidaci. V této studii byla tato kombinace doplňků přibližně stejně účinná jako Viagra při podpoře silnější erekce.
Tato kombinace také zvýšila produkci testosteronu, u čehož se předpokládá, že k tomu došlo v důsledku zvýšené produkce NO, která byla výsledkem užívání doplňků.
Léky na erektilní dysfunkci, jako je Viagra, nefungují vždy, zejména pokud je výstelka krevních cév v penisu vážně poškozena v důsledku stavů, jako je dlouhodobě vysoký krevní tlak. V takových případech nemusí cévní systém účinně syntetizovat oxid dusnatý (NO), což je nezbytné pro účinek Viagry. Viagra a podobné léky nezvyšují sexuální touhu ani libido; skutečnými faktory, které přispívají ke zvýšení sexuální touhy, jsou celkový zdravotní stav, kardiovaskulární kondice a hladina testosteronu.
V placebem kontrolované studii s Viagrou zaznamenalo zlepšení sexuální funkce 84 % z 500 mužů, avšak muži dosáhli zcela pevné erekce v průměru pouze čtyřikrát za měsíc. To naznačuje, že účinnost Viagry je omezena zdravotními problémy souvisejícími se špatnou produkcí NO a nezdravými návyky, jako je nedostatek pohybu a špatná výživa.

Závěr
Trvá erekce celý život? Mnoho procesů v těle se s věkem zpomaluje a ačkoli schopnost dosáhnout erekce může být s přibývajícím věkem pomalejší a obtížnější, neexistuje žádný fyziologický důvod, proč by zdravý muž nemohl dosáhnout erekce i v pokročilém věku. Hodně záleží na celkovém zdravotním stavu a zejména na zdraví cév. Pokud je stárnutí cév minimalizováno nebo zpomaleno, mohou cévy pokračovat v produkci NO po celý život, což znamená, že si zachovávají schopnost dosáhnout erekce.
Muži na řeckém ostrově Ikaria, kteří se běžně dožívají 90 a více let, dokazují, že i v pokročilém věku je možné dosáhnout erekce. Studie mužů ve věku 65 až 100 let ukázala, že 80 % z nich má pravidelný sex, přičemž 25 % uvedlo „dobrou výdrž a úspěšnost“. Jejich tajemstvím je fyzická aktivita, vyhýbání se stresu a udržování normální tělesné hmotnosti. Jejich strava, podobná středomořské, se zaměřuje na ovoce, zeleninu a ryby, bez zpracovaných potravin a cukru, což podporuje produkci NO a zlepšuje schopnost erekce.
Když tento článek shrneme, dostaneme se tedy k 5 doplňkům, které byly podle studií a faktů zkoumány v souvislosti s erektilní funkcí, cévním zdravím nebo tvorbou oxidu dusnatého. Jistě je snazší objednat si na internetu nějaký pochybný doplněk, který slibuje zvýšení libida nebo podporu erekce. Ale jděte na jistotu, vynechte tento trend a sáhněte po osvědčeném řešení:
Omega-3 mastné kyseliny mohou pomoci zlepšit průtok krve a podpořit erekci.
L-arginin je aminokyselina, která může podporovat tvorbu oxidu dusnatého a zlepšit prokrvení penisu.
L-citrulin se v těle přeměňuje na L-arginin a pomáhá při vzniku erektilní reakce.
Nedostatek vitamínu D může být rizikovým faktorem pro erektilní dysfunkci.
Kyselina listová – při nízké hladině kyseliny listové se snižuje prokrvení penisu
Zdravý životní styl, včetně pravidelného cvičení a vyvážené stravy, je nezbytný pro optimalizaci kardiovaskulárního zdraví a produkce testosteronu, což jsou klíčové faktory pro zlepšení sexuálního zdraví a celkové kvality života.
OBECNĚ ŘEČENO, TOTO JE ten nejlepší možný „doplněk“, který si pro svůj sexuální život můžete dopřát: změny životního stylu. Zdravá strava, pravidelné cvičení, dobré spánkové návyky a nižší úroveň stresu vedou ke zlepšení vašeho zdraví, jak jste již milionkrát slyšeli.
Zdroje:
Katsiki N, Wierzbicki AS, Mikhailidis DP. Erektilní dysfunkce a ischemická choroba srdeční. Curr Opin Cardiol (2015) 30(4):416–21. Doi
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/erectile-dysfunction
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10035-erectile-dysfunction/management-and-treatment