SARMs: Co jsou, jak fungují a co říká výzkum

Na fitness fórech a sociálních sítích se šíří trend: kapsle s přírodně znějícími názvy, které slibují až 5 kg svalové hmoty za měsíc bez vedlejších účinků. V kulturistické komunitě jsou označovány jako "steroidy 3. kategorie" - látky mezi přírodními doplňky a klasickými steroidy. Žádné injekce, žádné předpisy od lékaře, žádné problémy se zákonem. Zní to jako dokonalé řešení, že?

Jenže realita je jiná. Studie z roku 2017 zveřejněná v časopise JAMA testovala 44 produktů. Pouze 52 % z nich obsahovalo to, co bylo uvedeno na etiketě. Dalších 39 % obsahovalo zcela jinou neschválenou látku a 9 % neobsahovalo vůbec nic.

Co jsou SARM

Definice SARM (selektivní modulátory androgenních receptorů)

SARMs je zkratka pro Selective Androgen Receptor Modulators - selektivní modulátory androgenních receptorů. Jedná se o syntetické chemické látky vytvořené v laboratořích, které napodobují účinky testosteronu, ale teoreticky pouze v určitých částech těla.

Abychom tomu porozuměli, musíme si nejprve vysvětlit, co jsou to androgenní receptory. Představte si je jako zámky v buňkách, které reagují na klíčové hormony, jako je testosteron. Když se testosteron na tyto receptory naváže, buňka dostane signál: "Začni budovat svaly" nebo "Zvyš hustotu kostí" nebo "Aktivuj mazové žlázy v kůži".

Receptory jsou roztroušeny po celém těle - ve svalech, kostech, prostatě, vlasových folikulech a kůži. Proto testosteron (nebo anabolické steroidy) působí všude najednou: přibývají svaly, ale zároveň se může zvětšovat prostata, vypadávat vlasy nebo se může objevit akné.

SARM měly být jiné - měly se vázat pouze na receptory ve svalech a kostech, ale ostatním tkáním se vyhýbat.

Nejznámější SARM a podobné látky:

• Ostarin (MK-2866) - nejstudovanější, původně testovaný na pacientech se svalovým úbytkem. V kulturistice se používá k udržení svalové hmoty během diety.
• Ligandrol (LGD-4033) - vyvinutý k léčbě svalové dystrofie, oblíbený v posilovnách pro zvýšení hmotnosti.
• Testolon (RAD-140) - často označován jako "nejsilnější SARM", je oblíbený v kulturistice, uživatelé uvádějí výrazný nárůst síly.
• Andarin (S-4) - testován na osteoporózu, používá se pro definici svalů.
• S23 - silný SARM používaný pro definici, který výrazně potlačuje vlastní produkci testosteronu.
• YK-11 - specifická látka, která blokuje myostatin (protein omezující růst svalů).
• MK-677 (Ibutamoren) - není SARM, ale stimulátor růstového hormonu. Používá se pro regeneraci a růst.
• MK-777 (Acetamoren) - označován jako vylepšený analog MK-677. Nejsou publikovány žádné klinické studie u lidí.
• SR9009/SR9011 - nejedná se o SARM, ale o látky ovlivňující metabolismus a cirkadiánní rytmy.
• Cardarine (GW-501516) - není SARM, ale látka zvyšující vytrvalost a spalování tuků.

Většina těchto látek nebyla nikdy schválena pro použití u lidí a jsou zakázány agenturou WADA.

Další látky, jako RAD-150, ACP-105 nebo GW-0742, se objevují na černém trhu, ale nejsou pro ně zveřejněny žádné klinické studie ani údaje o bezpečnosti u lidí.

Proč byly SARM vyvinuty

V 90. letech 20. století hledaly farmaceutické společnosti lék na závažné zdravotní problémy spojené s úbytkem svalové hmoty:

• Sarkopenie - úbytek svalové hmoty při stárnutí
• kachexie - komplexní metabolický syndrom charakterizovaný extrémním úbytkem hmotnosti, zejména svalů, při rakovině nebo AIDS.
• svalová dystrofie
• Osteoporóza

Problém s klasickou terapií (testosteron, anabolické steroidy) byl jasný: ano, podporují růst svalů, ale zároveň způsobují zvětšení prostaty, akné, vypadávání vlasů nebo virilizaci. Virilizace znamená rozvoj mužských pohlavních znaků u žen - například zhrubnutí hlasu, růst ochlupení nebo změny menstruačního cyklu.

Cílem vývoje SARM bylo najít látku, která:

1. Podporovat růst svalů a kostí
2. Nebude mít vliv na prostatu
3. Nebude mít maskulinní účinky

Výsledek? Desítky molekul prošly laboratorními testy, některé se dostaly do klinických studií. Žádná z nich však nebyla schválena jako lék.

Farmaceutický průmysl nakonec od SARM ustoupil, ale látky se dostaly na černý trh a do posiloven. V kulturistické a fitness komunitě jsou dnes považovány za kompromis mezi přírodními doplňky a anabolickými steroidy - nabízejí některé účinky steroidů při teoreticky nižších rizicích. Tato představa je však zavádějící, jak si řekneme později.

Rozdíl mezi SARM a anabolickými steroidy

Ačkoli jsou SARM často srovnávány se steroidy, existují mezi nimi důležité rozdíly.

Chemická struktura:

• Steroidy mají molekulu odvozenou od testosteronu - čtyři spojené uhlíkové kruhy.
• SARM mají jinou chemickou strukturu - nejsou to steroidy v pravém slova smyslu.

Forma podání:

• Většina steroidů se podává injekčně
• SARM jsou k dispozici ve formě tablet, kapslí nebo tekutin.

Příchuť:

• Steroidy mohou být v těle přeměněny na estrogen (ženský hormon).
• SARM se na estrogen nepřeměňují

Selektivita:

• Steroidy působí ve všech tkáních s androgenními receptory
• SARM mají být selektivní - teoreticky působí pouze ve svalech a kostech

I přes tyto rozdíly mají SARM a steroidy jeden zásadní společný problém: obě skupiny látek potlačují přirozenou produkci testosteronu a nesou s sebou zdravotní rizika.

Podrobněji jsme o problematice steroidů a prohormonů psali v článku Prohormony a designové steroidy: účinky, rizika a co říká výzkum.

Jak SARM fungují v lidském těle

Androgenní receptory a jejich role

Androgenní receptor je bílkovina, která se nachází v buňkách. Jeho úloha je jednoduchá: čekat na signál od hormonů (androgenů) a poté spustit určité procesy v buňce.

Jak funguje krok za krokem:

1. Testosteron (nebo jiný androgen) vstupuje do buňky.
2. Váže se na androgenní receptor
3. Tento komplex se přesune do jádra buňky
4. V jádře ovlivňuje geny zodpovědné za tvorbu bílkovin
5. Buňka začne produkovat nové bílkoviny - stavební kameny svalů

Tento proces probíhá v mnoha tkáních současně:

• Ve svalu - podporuje růst a regeneraci
• V kostech - zvyšuje hustotu a pevnost
• V prostatě - stimuluje růst (problém při nadměrné aktivaci)
• ve vlasových folikulech - může vést k vypadávání vlasů
• V mazových žlázách kůže - zvyšuje produkci kožního mazu (akné).

SARM se vážou na stejné receptory. Rozdíl je v tom, jak silně a kde.

Selektivita - teorie vs. realita

Hlavní myšlenkou, která stála za vznikem SARM, bylo: "Co kdybychom vytvořili látku, která aktivuje receptory pouze ve svalech a kostech, ale vyhýbá se prostatě a kůži?".

Problém č. 1: Receptor je všude stejný

Androgenní receptor ve svalu vypadá stejně jako receptor v prostatě. Molekula SARM nevidí rozdíl - je to stále stejný "zámek".

Problém č. 2: Selektivita je pouze relativní

Studie ukazují, že SARMs skutečně mají určitou selektivitu - ve svalech mají silnější účinek než v prostatě. Toto srovnání však platí pouze při nízkých dávkách. Při vyšších dávkách, tj. takových, jaké se používají v reálném světě, se selektivita ztrácí.

Studie s ostarinem publikovaná v časopise Clinical Endocrinology testovala účinky na 120 dobrovolnících po dobu 12 týdnů. Výsledky ukázaly nejen nárůst svalové hmoty, ale zároveň i výrazné:

• Snížení HDL cholesterolu (dobrého cholesterolu).
• potlačení přirozené produkce testosteronu
• Zvýšení jaterních enzymů u 18 % účastníků

Proč "selektivita" neznamená bezpečnost

Marketing kolem tvrzení o SARM: "Všechny výhody steroidů, žádné vedlejší účinky." Skutečnost je jiná.

1. Potlačení vlastní produkce testosteronu

Tělo má systém zpětné vazby. Hypotalamus nepřetržitě měří hladinu androgenů v krvi. Když zjistí, že je jich dostatek, vyšle signál: "Přestaňte vyrábět testosteron."

Problém? Hypotalamus nedokáže rozlišit, zda androgen pochází z varlat nebo z kapsle SARM. Výsledek je stejný: přirozená produkce testosteronu klesá.

2. Vliv na cholesterol

Všechny testované SARMs snižují HDL cholesterol a zvyšují LDL cholesterol. Čím vyšší je dávka, tím větší je pokles HDL. Tento účinek zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

3. Zatížení jater

SARM v tabletách procházejí játry, kde mohou způsobit zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST). Tyto enzymy jsou markery poškození jater - jejich zvýšená hladina v krvi znamená, že jaterní buňky odumírají a uvolňují svůj obsah.

Účinky SARMs podle vědeckých studií

Účinky pozorované v klinických studiích

Většina údajů o SARMs pochází z krátkodobých klinických studií trvajících 8-16 týdnů. Žádné dlouhodobé studie nebyly publikovány.

Ostarin (MK-2866):

Studie publikovaná v časopise Journal of Clinical Oncology (2011) testovala Ostarine na 159 pacientech s nádorovou kachexií po dobu 16 týdnů.

Výsledky:

• Přírůstek svalové hmoty: 1,5 kg při dávce 3 mg/den.
• Zlepšení fyzických funkcí
• Ale: 23-43% pokles testosteronu, 17-27% pokles HDL cholesterolu.

Ligandrol (LGD-4033):

Studie z časopisu The Journals of Gerontology (2013) testovala Ligandrol na 76 zdravých mužích po dobu 21 dní.

Výsledky při dávce 1,0 mg/den:

• Přírůstek svalové hmoty: 1,21 kg
• Zvýšení síly dolních končetin
• Ale: 55% pokles testosteronu

Testolon (RAD-140):

Pro RAD-140 nejsou k dispozici žádné publikované výsledky klinických studií u lidí. Údaje pocházejí pouze z testů na zvířatech.

Krátkodobé fyziologické reakce

Při užívání SARM dochází v prvních týdnech ke zvýšení hmotnosti (2-4 kg), zvýšení síly (5-15 %) a subjektivnímu zlepšení energie. Současně však dochází k potlačení vlastní produkce testosteronu a začínají změny v lipidovém profilu. Po přerušení užívání následuje ztráta části svalů, které během této doby narostly, a příznaky nízké hladiny testosteronu. Zotavení trvá v průměru 4-12 týdnů.

Co ještě nevíme - hranice výzkumu

Většina publikovaných klinických studií pochází z let 2011-2013. To je také období, kdy farmaceutické společnosti zastavily další vývoj SARM kvůli nepříznivému poměru rizika a přínosu. Od roku 2018 se již objevují pouze metaanalýzy, systematické přehledy nebo kazuistiky pacientů se závažnými nežádoucími účinky.

Hlavní nevyřešené otázky:

• Dlouhodobá bezpečnost: studie trvaly maximálně 12-16 týdnů.
• Reálné dávky: V praxi jsou 10-30krát vyšší než ve studiích.
• Nedostatek údajů o účincích u žen a mladých lidí

Potenciální rizika a vedlejší účinky

Vliv na hormonální osu (HPTA)

Když se SARM dostanou do těla, hypotalamus detekuje androgen a vydá signál: "Máme dostatek testosteronu, zastavte jeho produkci." Jeho produkce ve varlatech se vypne.

Klinické studie shodně ukazují výrazné potlačení přirozené produkce testosteronu při užívání všech testovaných SARM. Obnovení přirozené produkce trvá v průměru několik měsíců.

Důsledky potlačení přirozené produkce testosteronu jsou extrémní únava, deprese, podrážděnost, ztráta libida, erektilní dysfunkce a neplodnost.

Jaterní, lipidový profil a kardiovaskulární rizika

Hepatotoxicita (poškození jater):

SARM v tabletách procházejí játry, kde mohou způsobit zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST). V literatuře jsou zdokumentovány případy akutního poškození jater.

Kazuistika (podrobná zpráva o konkrétním pacientovi v lékařské literatuře) publikovaná v časopise Frontiers in Pharmacology (2020) popisuje případ 24letého muže, který užíval Ligandrol a Ostarin po dobu 8 týdnů. Výsledkem bylo zvýšení ALT na 1200 U/l (normální hodnota je pod 40), žloutenka a nutnost hospitalizace.

Lipidový profil:

Všechny testované SARM snižují HDL cholesterol v průměru o 20-40 % a zvyšují LDL. Tyto změny významně zvyšují riziko aterosklerózy a srdečních onemocnění.

Rizika dlouhodobého užívání

Vzhledem k absenci dlouhodobých studií není známo, jaká onemocnění mohou SARM při dlouhodobém užívání způsobit. Navíc dávky užívané v reálném světě jsou 10-30krát vyšší než ve studiích.

SARM a zneužívání ve sportu

Proč jsou SARM zakázány (WADA)

Světová antidopingová agentura (WADA) zařadila SARMs na seznam zakázaných látek v roce 2008 do kategorie S1. Anabolické látky.

SARM splňují všechna tři kritéria agentury WADA:

1. zvyšují výkonnost - podporují růst svalů
2. Ohrožují zdraví - potlačují testosteron, ovlivňují cholesterol
3. Porušují ducha sportu - nespravedlivé zvýhodnění

SARM jsou zakázány neustále, pro všechny sportovce.

Dopingové případy a kontroly reality

V roce 2019 bylo celosvětově zaznamenáno více než 900 pozitivních testů na SARM.

Nejčastěji zjištěné SARMs:

• Ostarin - 45 % případů
• Ligandrol - 28 % případů
• Testolon - 15 % případů

Problém s kontaminací:

Mnoho sportovců tvrdí, že neúmyslně užili SARM prostřednictvím kontaminovaného doplňku stravy. Tento argument není zcela neopodstatněný.

Studie z JAMA (2017) analyzovala 274 doplňků stravy:

• 52 % z nich obsahovalo jeden nebo více SARM
• Pouze 41 % obsahovalo přesně to, co bylo uvedeno na etiketě
• 39 % obsahovalo další neschválenou látku

Etické a zdravotní důsledky

Používání SARM ve sportu vytváří neférové podmínky a narušuje fair play. Když vrcholoví sportovci a vlivní činitelé prezentují SARM jako "bezpečnou alternativu", normalizují nebezpečné chování a vytvářejí tlak "podváděj, nebo nikdy nevyhraješ". Vytváří se tak falešná představa o tom, čeho lze dosáhnout přirozenou cestou.

Mýty a realita kolem SARMs

"Nejsilnější SARM" - proč je to zavádějící termín

Na internetu se často setkáváme s informacemi o "nejsilnějších SARM". RAD-140 (Testolon) je často označován za nejsilnější.

Proč je tento termín problematický?

1.

Termín nejsilnější SARM je problematický, protože síla není přesně definovaný medicínský parametr. Co přesně znamená nejsilnější SARMs? Rychlejší růst svalů? Vyšší vedlejší účinky?

2. Vyšší síla = vyšší rizika

Pokud je nějaký SARM "silnější", má pravděpodobně také větší vliv na potlačení testosteronu a cholesterolu.

3. Údaje z testů na zvířatech ≠ realita u lidí

Mnoho tvrzení o SARM se opírá pouze o výsledky testů na zvířatech. Tyto výsledky však nejsou přímo přenositelné na člověka - účinek u lidí může být odlišný. U většiny SARM chybí klinické studie na lidech.

Zkušenosti vs. klinické údaje

Při diskusi o SARM je důležité rozlišovat, zda se jedná o subjektivní zkušenosti jednotlivců (anekdoty), nebo o vědecká data (kontrolované studie).

Jak se SARM používají v praxi

V posilovnách se SARM používají ke specifickým účelům. Problémem je, že dávky používané v reálném světě (10-30 mg denně) jsou 10-30krát vyšší než v klinických studiích.

Nabírání svalové hmoty:

• Ligandrol, RAD-140, MK-677.
• Co uživatelé uvádějí: přírůstek 3-5 kg za 8-12 týdnů.
• Co ukazují studie: 1-2 kg při nízkých dávkách (1-3 mg/den).
• Rozdíl: Většinu reálného přírůstku tvoří voda, nikoliv čistá svalová hmota.

Definice a spalování tuků:

• Použité látky: Ostarine, Cardarine, SR9009.
• Co se tvrdí: Vliv na zdraví a životní styl: Udržení svalové hmoty při dietě, zvýšené spalování tuků
• Co říkají údaje: Studie na lidech chybí.

Regenerace a růst:

• Použitá látka: MK-677
• Co dělá: Zvyšuje hladinu růstového hormonu.
• Nežádoucí účinky: Zadržování vody, zvýšená chuť k jídlu, únava

To znamená, že uživatelé experimentují s dávkami a kombinacemi látek, které nikdy nebyly testovány z hlediska bezpečnosti.

Proč jsou subjektivní zkušenosti nespolehlivé?

1. Placebo efekt

Když člověk za produkt zaplatí a očekává výsledky, mozek ho může přesvědčit, že výsledky vidí.

2. Neznámý obsah výrobku

Mnoho výrobků označených jako "SARM" obsahuje jiné látky, než které jsou uvedeny na etiketě. To znamená, že zkušenosti se SARMs sdílené online jsou často založeny na zcela jiných chemických látkách.

3. Chybí kontext

Když někdo napíše "Přibral jsem 8 kg za 12 týdnů", nevíme, kolik z toho je voda a kolik svaly. Nemáme také informace o tom, jaké byly výsledky krevních testů a co se stalo po vysazení léku.

Příklad rozdílu:

• Typické zkušenosti SARMs na internetových fórech: "Ligandrol je úžasný! Přibral jsem 10 kg za 8 týdnů!"
  Klinická studie: V případě, že se jedná o přípravek s vysokým obsahem lignolu v krvi, je nutné provést klinickou studii: Průměrný čistý přírůstek svalové hmoty 1,21 kg za 3 týdny.
• Rozdíl? V klinické studii byla měřena čistá svalová hmota (bez vody), zatímco v subjektivní zkušenosti uživatele jde o celkový přírůstek hmotnosti.

Proč tvrzení na internetu nejsou důkazem

Internetová tvrzení nejsou důkazem, protože jim chybí kontrolní skupina, objektivní měření (DEXA scan, krevní testy) a často se jedná o placené recenze s komerčním zájmem.

Co říká současný výzkum

Zjištění z PubMedu a vědeckých databází

Vyhledávání "SARMs" v databázi PubMed (prosinec 2024) najde více než 1 200 publikací. Výzkum konzistentně ukazuje stejný závěr: SARMs sice fungují, ale poměr rizika a přínosu je nepříznivý.

Systematický přehled publikovaný v časopise Sexual Medicine Reviews (2019) dokumentuje běžné vedlejší účinky, včetně akutního poškození jater (kazuistika z Frontiers in Pharmacology, 2020) a kardiovaskulárních komplikací.

Proč nejsou SARM schváleny jako léčivé přípravky

Navzdory 20 letům výzkumu nebyly žádné SARM schváleny regulačními orgány (FDA v USA, EMA v Evropě) z důvodu nepříznivého poměru rizik a přínosů. Studie trvaly maximálně 12-16 týdnů, což je příliš krátká doba na posouzení dlouhodobých rizik. Pro stavy, jako je sarkopenie, již existují schválené alternativy.

Příklady ukončených projektů:

• Ostarin (GTx-024): vývoj byl zastaven v roce 2013.
• Ligandrol (LGD-4033): vývoj byl zastaven v roce 2015.

Názory lékařů a regulačních orgánů

ÚŘAD PRO KONTROLU POTRAVIN A LÉČIV (FDA) (USA):

V roce 2017 vydal FDA varování:
"SARM jsou experimentální léky, které nebyly schváleny. Jejich prodej jako doplňků stravy je nezákonný. SARM představují vážná zdravotní rizika, včetně srdečního infarktu a poškození jater".

EMA (Evropa):

EMA neudělila schválení žádné látce ze skupiny SARMs. SARMs jsou klasifikovány jako léčivé přípravky, jejichž výdej je vázán na lékařský předpis.

Endokrinologická společnost: Endocrine Society (Endokrinologická společnost), která se zabývá problematikou SARM:

Stanovisko z roku 2019:
"SARMs nejsou bezpečnou alternativou steroidů. Užívání těchto látek bez lékařského dohledu je nebezpečné a nedoporučuje se."

Závěr - informované rozhodování a prevence

Proč je důležité porozumět rizikům

SARM nejsou bezpečnou alternativou steroidů. Jedná se o experimentální léky, které:

• potlačují přirozenou produkci testosteronu
• Ovlivňují hladinu cholesterolu
• Mohou poškodit játra
• Nemají dlouhodobé údaje o bezpečnosti
• Nejsou schváleny pro použití u lidí

Význam legálních a bezpečných alternativ

Pro ty, kteří hledají způsoby, jak optimalizovat výkon, existují osvědčené alternativy:

Kreatin a výkonnost:

• Kreatin monohydrát - nejvíce zkoumaný doplněk, zvyšuje sílu a podporuje regeneraci.
• Beta-alanin - pomáhá při intenzivním tréninku trvajícím 60-240 sekund

Bílkoviny a aminokyseliny:

• Syrovátkový protein - rychle se vstřebávající bílkovina ideální pro potréninkové dávky
• EAA - kompletní esenciální aminokyseliny pro regeneraci svalů

Testosteron a podpora hormonální rovnováhy:

• T-1000 TESTO EXTREME - Komplexní složení s Tribulus Terrestris, zinkem a vitaminem D3
• EPI CAT - obsahuje epikatechin pro podporu anabolických procesů

👉 Kompletní nabídku naleznete v kategorii: Testosteronové a hormonální doplňky- https://aminoxy.com/sk/testosteron-a-hormonalne-doplnky.

Pro profesionální použití a výzkum

Pro pokročilý výzkum růstového hormonu a anabolické odezvy (IN VITRO):

• MK-777 - Elitní výzkumný stack GH/IGF-1 s acetamorenem, peptidy a adaptogeny, zaměřený na sledování svalového růstu, regeneraci a buněčnou obnovu.
• IBUTA MOREN - sofistikovaný bioaktivní matrix s Ibutamorenem a peptidy GHK-Cu určený k analýze systémové regenerace, energetického metabolismu a hormonální signalizace.

Pro ochranu a regeneraci funkce jater (IN VITRO):

• LIVER LONGER - Komplexní hepatoprotektivní přípravek s NAC, TUDCA a peptidy GHK-Cu určený ke sledování buněčné ochrany, detoxikace a obnovy jaterní tkáně během extrémního metabolického stresu.

Produkty v této kategorii jsou určeny pouze pro laboratorní a profesionální použití - nejedná se o doplňky stravy. Všechny látky v této kategorii jsou testovány ve spolupráci s ekotoxikologickým centrem a laboratořemi.

👉 Viz kategorie: Pro profesionální použití

Vzdělávání místo zkratek

Většina lidí nevyužívá ani polovinu svého přirozeného potenciálu. Konzultace s odborníky (trenér, výživový poradce) může ušetřit roky hledání neúčinných metod.

Realita výsledků bez SARM:

Přirozený růst je pomalejší, ale udržitelný:

• První rok: 5-10 kg svalů
• Druhý rok: 2-5 kg
• Třetí rok+: 0,5-2 kg ročně

Tato čísla se mohou zdát malá, ale jedná se o výsledky, které vydrží a neohrozí zdraví.

Přečtěte si také:

Jak zjistit hladinu testosteronu: Jak zjistíte, kolik máte testosteronu: Průvodce pro hormonální detektivy.

Prohormony a značkové steroidy: účinky, rizika a co říká výzkum

Zdroje:

1. Dalton J.T., Barnette K.G., Bohl C.E., et al. "The selective androgen receptor modulator GTx-024 (enobosarm) improves lean body mass and physical function in healthy elderly men and postmenopausal women" - Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2011 (Selektivní modulátor androgenních receptorů GTx-024 (enobosarm) zlepšuje tělesnou hmotnost a fyzické funkce u zdravých starších mužů a postmenopauzálních žen).
2. Basaria S., Collins L., Dillon E.L., et al. "The safety, pharmacokinetics, and effects of LGD-4033, a novel nonsteroidal oral, selective androgen receptor modulator, in healthy young men" (Bezpečnost, farmakokinetika a účinky nového nesteroidního perorálního selektivního modulátoru androgenních receptorů u zdravých mladých mužů) - The Journals of Gerontology: Series A, 2013.
3. Van Wagoner R.M., Eichner A., Bhasin S., Deuster P.A., Eichner D. "Chemical composition and labelling of substances marketed as selective androgen receptor modulators and sold via the internet" - JAMA, 2017
4. Solomon Z.J., Mirabal J.R., Mazur D.J., Kohn T.P., Lipshultz L.I., Pastuszak A.W. "Selective androgen receptor modulators (SARMs) - current knowledge and clinical applications" - Sexual Medicine Reviews, 2019
5. Thevis M., Schänzer W. "Detection of SARMs in doping control analysis" - Molecular and Cellular Endocrinology, 2018
6. Narayanan R., Coss C.C., Dalton J.T.. "Development of selective androgen receptor modulators (SARMs)" - Molecular and Cellular Endocrinology, 2018.
7. Gao W., Dalton J.T.. "Expanding the therapeutic use of androgens via selective androgen receptor modulators (SARMs)" - Drug Discovery Today, 2007.
8. Bhasin S., Jasuja R. "Selective androgen receptor modulators (SARMs) as function promoting therapies" - Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 2009.
9. Kintz P., Ameline A., Gheddar L., Raul J.S. "Testing for SARMs in sport: Experience from laboratory practice" (Testování SARMs ve sportu: zkušenosti z laboratorní praxe) - Drug Testing and Analysis, 2020
10. Kumar N., Yadav M., Srivastava A.K., Yadav P.N., Saharan V. "Selective Androgen Receptor Modulators: A Novel Approach to Androgen Therapy" - Pharmaceutical Research, 2022
11. Mazzola V., Defazio G., Botrugno O.A., et al. "Severe Drug-Induced Liver Injury Following the Use of SARMs" - Frontiers in Pharmacology, 2020
12. Christiansen A.R., Lipshultz L.I., Hotaling J.M., Pastuszak A.W. "Selective androgen receptor modulators: the future of androgen therapy?" (Selektivní modulátory androgenních receptorů: budoucnost androgenní terapie?). - Translational Andrology and Urology, 2020
13. Solt L.A., Wang Y., Banerjee S. a kol. "Regulace cirkadiánního chování a metabolismu syntetickými agonisty REV-ERB" - Nature, 2012.
14. Burris T.P. "Nuclear hormone receptors for heme: REV-ERBalpha and REV-ERBbeta are ligand-regulated components of mammalian clock" (Nukleární hormonální receptory pro hem: REV-ERBalfa a REV-ERBbeta jsou ligandem regulované součásti hodin savců) - Molecular Endocrinology, 2008.
15. Kanayama G., DeLuca J., Meehan W.P., et al. "Ruptured Tendons in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Cross-Sectional Cohort Study" - The American Journal of Sports Medicine, 2015
16. Araujo A.B., Dixon J.M., Suarez E.A., et al. "Clinical review: Endogenous testosterone and mortality in men: a systematic review and meta-analysis" - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2011
17. U.S. Food and Drug Administration "Warning on Body-Building Products Marketed as Containing Steroids or Steroid-Like Substances" (Varování před produkty pro kulturistiku uváděnými na trh jako obsahující steroidy nebo látky podobné steroidům) - FDA Safety Alert, 2017. https://www.fda.gov/
18. Endocrine Society "Position Statement on Androgen Therapy" - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019.
19. Evropská agentura pro léčivé přípravky "Veřejné prohlášení o nepovolených léčivých přípravcích obsahujících SARM" -. https://www.ema.europa.eu/
20. Světová antidopingová agentura "Seznam zakázaných látek pro rok 2024" - https://www.wada-ama.org/
21. Brainum J. "SARMs Harm" (Škodlivost SARMs) - Applied Metabolics, 2025 -. https://www.appliedmetabolics.com/sarms-harm-by-jerry-brainum-5-25/
22. Brainum J. "SARMs: A Failed Promise?" (SARMs: Neúspěšný slib? - Applied Metabolics, 2024 - https://www.appliedmetabolics.com/sarms-a-failed-promise-by-jerry-brainum-9-24/
23. PubMed Central - Národní lékařská knihovna - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/